Cobertura del plan




Cobertura
Períodos Carencias
Observaciones
1

PRESTACIONES MÉDICAS AMBULATORIAS




1-1
CONSULTA
C/COSEGURO
SIN CARENCIA
4 CONS./MES - 16/AÑO
1-2
PRACTICAS MÉDICAS ESPECIALIZADAS -COD. DEL NN
75%
60 DIAS

1-3
ESTUDIOS BIOQUIMICOS CODIGOS DEL NN
75%
60 DIAS

1-4
ESTUDIOS RADIOLOGICOS
75%
60 DIAS

1-5
TTO PSICOTERAPEUTICO AMBULATORIO
75%
180 DIAS
30 CONSULTAS/AÑO
2
PRACTICAS AUXILIARES DE LA MEDICINA



2-1
FONOAUDIOLOGIA
75%
60 DIAS
30 SESIONES/ AÑO
2-2
KINESIOLOGIA
75%
60 DIAS
30 SESIONES/ AÑO
2-3
ENFERMERIA CODIGOS DEL NN
75%
60 DIAS
S/CARGO EN CONSULTORIOS DASU
2-4
NUTRICIONISTA AMBULATORIO
75%
60 DIAS

2-5
NUTRICIONISTA INTERNACION
100%
90 DIAS

3
TRATAMIENTOS ESPECIALES



3-1
MEDICINA NUCLEAR (COD DEL NN)
75%
180 DIAS
MAT, RADIACTIVO A/C AFILIADO-A PARTIR 360 DÍAS 100 % MAT.RAD. A/C FES
3-2
HEMODIALISIS Y DIALISIS PERITONEAL (UNICAMENTE EN AGUDOS)
50%
90 DIAS
(*)
3-3
CRIOCIRUGIA ( CUELLO UTERINO, HEMORROIDES Y PIEL)
50&
180 DIAS
(*)
3-4
CIRUGIA DE CATARATAS C/IMPLANTE DE LIO
50%
360 DIAS
VALORES TOPES FIJADOS POR DASU (*)
3-5
CIRUGIA VIDEOLAPAROSCOPICA - ARTROSCOPIA, COLECISTECTOMIA Y VIDEO GINECOLOGICA
50%
180 DIAS
P.MODULADAS -VALORES FIJADOS P/DASU (*)
3-6
PUNCION GUIADA POR TAC
50%
280 DIAS
(*)
3-7
INTERVENCIONISMO
50%
360 DIAS
(*)
4
PRACTICAS NO NOMENCLADAS RECONOCIDAS



4-1
POTENCIALES EVOCADOS
50%
280 DIAS
(*)
4-2
CAMPIMETRIA
50%
280 DIAS
(*)
4-3
NASOLARINGOFIBROSCOPIA
50%
280 DIAS
(*)
4-4
PRESUROM
280 DIAS
(*)
4-5
ECODOPPLER CARDIOVASC. Y CAROTIDEO
50%
360 DIAS
(*)
4-6
ECOGRAFIA TRANSVAGINAL Y TRANSRECTAL
50%
360 DIAS
(*)
4-7
LITOTRICIA RENAL
50%
360 DIAS
(*)
4-8
TRAT.ESCLEROSANTE SISTEMA VENOSO
50%
280 DIAS

4-9
ECOGRAFIA DE CADERAS DEL RN
50%
280 DIAS

4-10
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
50%
360 DIAS
(*)
4-11
PRACTICAS BIOQUIMICAS NO NOMENCLADAS
75%
280 DIAS

4-12
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA HELICOIDAL
50%
360 DIAS
(*)
5
INTERNACION



5-1
CLINICA
100%
90 DIAS
HASTA 30 DIAS/AFIL./AÑO
5-2
QUIRURGICA
100%
90 DIAS
HASTA 30 DIAS/AFIL./AÑO
5-3
UTI Y CUIDADOS ESPECIALES
100%
90 DIAS
HASTA 20 DIAS/AFIL./AÑO
5-4
POR MATERNIDAD
100%
280 DIAS
PARTO 3 DIAS; CESAREA 5 DIAS
5-5
PSIQUIATRICO AGUDO
100%
360 DIAS
HASTA 30 DIAS AF/AÑO; PERIODOS DE 5 DIAS
6
MATERIAL DESCARTABLE



6-1
EXCLUS. HEMODIALISIS Y DIALISIS PERITONEAL AGUDA
75%
90 DIAS
(*)
7
MEDICAMENTOS



7-1
AMBULATORIOS
50%
90 DIAS
MEDICAMENTOS RECONOCIDOS POR DASU
7-2
INTERNACION
100%
90 DIAS
MEDICAMENTOS RECONOCIDOS POR DASU
8
ODONTOLOGIA



8-1
CONSULTA Y URGENCIAS
75%
SIN CARENCIA
0101 - 1/AÑO - 0104 - 2/AÑO
8-2
TRAT. CARIES Y OBTURACIONES
75%
90 DIAS
TOPES S/ N.DASU ( 4/MES)
8-3
ENDODONCIA Y TRAT.
75%
180 DIAS
TOPES S/ N.DASU (1/MES)
8-4
ODONTOLOGIA PREVENTIVA
75%
90 DIAS

8-5
ODONTOPEDIATRIA
75%
90 DIAS

8-6
PERIODONCIA
75%
90 DIAS

8-7
RADIOLOGIA DENTAL INTRA Y EXTRA ORAL
75%
90 DIAS
TELE Y PANORAMICA-180 DIAS CARENCIA
8-8
EXT. DENTARIA Y CIRUGIA BUCAL
75%
90 DIAS
CIRUGIA 180 DIAS
8-9
REPAR. CON MATERIAL ESTÉTICO
75%
90 DIAS
SEGÚN NORMAS DASU
8-10
PRESTACIONES POR REINTEGRO




PARC.REMOV.ACRILICO MENOS 5 DIENTES

365 DIAS
S/NORMAS DASU

PARC.REMOV.ACRILICO 5 O MAS DIENTES

365 DIAS
S/NORMAS DASU

PARC.REMOV.DE CROMO COBALTO MENOS DE 5 DIENTES

365 DIAS
S/NORMAS DASU

PARC.REMOV. DE CROMO COBALTO 5 O MAS DIENTES

365 DIAS
S/NORMAS DASU

FIJAS: CORONA ACRILICA

365 DIAS
S/NORMAS DASU

    CORONA COLADA F. ESTETICO

365 DIAS
S/NORMAS DASU

    PERNO MUÑON SIMPLE

365 DIAS
S/NORMAS DASU

COMPLETA ACRILICO: SUPERIOR

365 DIAS
S/NORMAS DASU

COMPLETA ACRILICO: INFERIOR

365 DIAS
S/NORMAS DASU

ORTODONCIA: REMOVIBLE

2 AÑOS
S/NORMAS DASU

ORTODONCIA: FIJA

2 AÑOS
S/NORMAS DASU
9
OTROS RECONOCIMIENTOS POR REINTEGRO



9-1
ZAPATOS ORTOPEDICOS Y PLANTILLAS
50%
365 DIAS
TOPE REINTEGRO $ 50
9-2
PROTESIS QUIRURGICAS
50%
365 DIAS
S/NORMAS DASU - (*)
9-3
PROTESIS TRAUMATOLOGICAS
50%
365 DIAS
S/NORMAS DASU - (*)
9-4
AUDIFONOS
50%
365 DIAS
S/NORMAS DASU - (*)
9-5
OPTICA




LENTES AEREOS :




    ARMAZONES
50%
365 DIAS
HASTA UN TOPE DE $ 50 (1/AÑO)

    CRISTALES
50%
365 DIAS
HASTA UN TOPE DE $ 100 (1/AÑO)

LENTES DE CONTACTO
50%
365 DIAS
HASTA UN TOPE DE $ 100 (1/AÑO)
10
PLANES ASISTENCIA MEDICA PREVENTIVA



10-1
PLAN GINECOLOGICO ANUAL
100%
180 DIAS

10-2
PLAN MATERNO INFANTIL:
100%


    EMBARAZADA

180 DIAS


    RECIEN NACIDO

280 DIAS


    VACUNACION

280 DIAS

10-3
PLAN DIABETICOS
100%
365 DIAS

10-4
PLAN ONCOLOGICO
100%
2 AÑOS

11
DERIVACION CENTROS MAYOR COMPLEJIDAD

2 AÑOS
SEGÚN NORMAS DASU
12
ATENCION MEDICA FUERA DE RESIDENCIA

180 DIAS
SEGÚN NORMAS DASU
13
SERVICIO DE EMERGENCIAS MÉDICAS

SIN CARENCIA
SEGÚN NORMAS DASU
14
TRANSPLANTES - (CUBIERTO POR EL FES)

100%
SEGÚN NORMAS DASU

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